Als er tussen de wand van de rechter- en de linkerboezem van het hart, een opening aanwezig is, zodat een abnormale verbinding tussen de twee boezems ontstaat, spreekt men van Atriumseptumdefect ASD.

Normaal gesproken pompt de rechterhelft van het hart bloed naar de longen, waar het met zuurstof wordt verrijkt. Het zuurstofrijke bloed stroomt dan naar de linkerhelft van het hart en wordt van daaruit naar de rest van het lichaam gepompt. Aangezien de druk in de linkerhelft van het hart hoger is dan die in de rechterhelft, stroomt het bloed bij een atriumseptumdefect van de linker- naar de rechterboezem. Dit wordt een links-rechts-shunt genoemd.

Veel mensen met een atriumseptumdefect ondervinden jarenlang geen enkel symptoom, tenzij er sprake is van een groot defect. Klachten die door een atriumseptumdefect kunnen worden veroorzaakt, zijn onder meer ademnood, hartkloppingen en flauwtes als gevolg van hartritmestoornissen .

 

Oorzaken

Aortaklepinsufficiëntie kan aangeboren zijn of zich later ontwikkelen als gevolg van een reumatische hartaandoening of infectieuze endocarditis.

 

Kenmerkende verschijnselen

Een atriumseptumdefect ontstaat als het atriumseptum zich niet normaal ontwikkelt bij de ongeboren vrucht en is dus een aangeboren afwijking

 

Diagnose 

Meestal wordt de diagnose van een atriumseptumdefect per toeval gesteld tijdens een routinematige check-up. Daarbij spelen de medische voorgeschiedenis en een lichamelijk onderzoek van de patiënt een belangrijke rol. Bij dit lichamelijk onderzoek zijn de hartgeruisen kenmerkend voor de aandoening. Thoraxfoto's helpen de gevolgen van een ASD op te sporen, zoals hartvergroting en longafwijkingen. Elektrocardiografie (ECG) is nuttig voor het opsporen van stoornissen in het prikkelgeleidingssysteem van het hart, terwijl echocardiografie gebruikt kan worden om het defect in het atriumseptum in beeld te brengen en de ernst van de afwijking te beoordelen.

 

Behandeling

Als het defect klein is, hoeft een atriumseptumdefect niet altijd te worden behandeld. Bij opgroeiende kinderen kunnen kleine openingen in het atriumseptum vaak vanzelf dichtgaan. Een ernstig atriumseptumdefect moet echter operatief worden verholpen voordat er complicaties optreden, zoals sterk verhoogde bloeddruk in de longen. Uit onderzoek is gebleken dat het ook zinvol is het defect te sluiten bij mensen op oudere leeftijd omdat dan de levensduur aanzienlijk toeneemt, vergeleken met medicamenteuze behandeling.

Complicaties als hartfalen kunnen met medicijnen worden behandeld, bijvoorbeeld met diuretica en digoxine.

 

Complicaties 

Door de aanhoudende bloedstroom van de linker- naar de rechterboezem wordt de rechterhelft van het hart extra belast. Dit kan op den duur tot hartfalen leiden.